موارد مصرف

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز گردیده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.

داروی کاردلا^® از چسبیدن پلاکت های خون به همدیگر و ایجاد لخته‌های خونی جلوگیری می‌کند. ایجاد شدن لخته‌های خون، می‌تواند منجر به بیماری های قلبی و مشکلات رگ‌های خونی گردد. این دارو، خطر سکته‌ی مغزی یا ایجاد مشکلات قلبی جدی بعد از سکته‌ی قلبی یا درد قفسه‌ی سینه‌ی شدید را در افراد کاهش می‌دهد.

راهنمایی های عمومی

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه به دیگران جداً خودداری نمائید.

• دارو را مطابق تجویز پزشک معالج خود مصرف نموده و از قطع دارو، بدون نظر پزشک جدا خودداری نمایید. (قطع مصرف دارو ممکن است باعث افزایش خطر سکته‌ی قلبی یا مغزی شود)
•  در صورت فراموش کردن یک وعده مصرف دارو، میزان وعده بعدی دارو را دو برابر نکنید و دوز بعدی را در زمان تعیین شده قبلی مصرف کنید.
• این دارو را می توان همراه با غذا یا با فاصله از وعده غذایی مصرف نمود و بهتر هست در زمان های مشخص در روز دارو را میل نمایید.
• در صورت مشکل در بلع قرص، می توانید قرص را خرد کرده و همراه با آب میل نمایید.

موارد منع مصرف

• حساسیت به هر یک از اجزای این دارو
• هر گونه سابقه خونریزی مغزی
• خونریزی فعال (از جمله خونریزی های گوارشی)
• سابقه اختلالات کبدی

مصرف در دوران بارداری

بدلیل عدم مطالعات کافی مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود.

مصرف در دوران شیردهی

ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست. مصرف تیکاگرلور در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

هشدارها و موارد  احتیاط

- این دارو باعث می‌شود که شما ساده‌تر از قبل دچار خونریزی شوید؛ این موضوع می‌تواند شدید بوده و حتی با خطر مرگ همراه باشد. بنابراین در هنگام انجام فعالیت‌هایی که خطر خونریزی یا آسیب دیدن را افزایش می‌دهند، مراقبت بیشتری انجام دهید.

- در صورت وقوع هرگونه خونریزی تا حد امکان، خونریزی را تحت نظر پزشک، بدون قطع مصرف این دارو کنترل نمایید.

- ممکن است شما دچار خونریزی داخلی (مثلاً در معده یا روده) شده باشید. اگر مدفوع به رنگ سیاه و یا مدفوعِ خونی، ادرار به رنگ قرمز یا صورتی، سرفه به همراه بالا آوردن خون و یا استفراغ به رنگ قهوه ای دارید، بلافاصله به دکتر مراجعه کنید. چرا که ممکن است علائمی از خونریزی در دستگاه گوارش شما باشد.

- قبل از انجام جراحی یا کارهای دندانپزشکی، مصرف این دارو را به پزشک اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد که مصرف این دارو را برای مدت کوتاهی تنها با نظر پزشک معالج قطع کنید. مصرف مجدد دارو در کوتاهترین زمان بعد از عمل جراحی زیر نظر پزشک معالج شروع می شود.

• در صورت بروز علائم درد یا فشار در قفسه‌ی سینه، دردی که به سمت فک یا شانه‌ی شما امتداد یابد، حالت تهوع، عرق کردن

 ( علائم سکته قلبی) و یا بی‌حسی یا ضعف ناگهانی (به خصوص در یک سمت بدن)، سردرد ناگهانیِ شدید، لکنت زبان، مشکلات بینایی یا مشکلات تعادلی ( علائم سکته مغزی) ، بلافاصله به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

- از این دارو بلافاصله بعد از جراحی بای پس قلب (پیوند عروق کرونر) استفاده نکنید.

- اختلالات تنفسی با مصرف این دارو مشاهده شده است. بنابراین مصرف این دارو در بیماران مبتلا به آسم یا با بیماری انسداد ریوی مزمن باید با احتیاط صورت گیرد. در صورت مشاهده هرگونه اختلال تنفسی به پزشک معالج اطلاع دهید.

• مصرف این دارو می تواند سبب بروز نتایج کاذب در برخی از آزمایشات خون شود، در صورت نیاز به انجام آزمایشات خونی، مصرف این دارو را به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
• از مصرف الکل خودداری نمایید، چرا که می تواند باعث افزایش احتمال خونریزی در معده شود.
• این دارو جهت مصرف در بالغین بالای 18 سال است. 

تداخلات دارویی

در صورت استفاده از سایر داروها حتماً پزشک خود را مطلع نمایید.

• در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد پلاکت و همچنین داروهای ضد انعقاد (از جمله هپارین، وارفارین، داروهای فیبرینولیتیک و NSAID ها) خطر خونریزی  افزایش می یابد.
• مصرف همزمان تیکاگرلور با مهارکننده های CYP3A4 (مانند کتوکونازول، کلریترومایسین، نفازودون، ریتوناویر و آتازاناویر) و سیکلوسپورین، اثر تیکاگرلور را به شدت افزایش می دهد.
• مصرف همزمان تیکاگرلور با القاکننده های CYP3A4 (مانند ریفامپیسین، کاربامازپین، فنی توئین، فنوباربیتال)، اثر تیکاگرلور را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان با داروهای مخدر از جمله مورفین سبب کاهش اثر این دارو می گردد.
• مصرف همزمان تیکاگرلور با داروهای سیمواستاتین، آتروواستاتین و دیگوکسین، اثر آنها را افزایش می دهد.
• مصرف همزمان تیکاگرلور با داروهای پروکستین، سرترالین و سیتالوپرام می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. 
• مصرف گریپ فروت به میزان زیاد می تواند اثر تیکاگرلور را افزایش دهد.
• این دارو همراه با آسپیرین تجویز می گردد ولیکن باید توجه داشت، مصرف آسپرین با دوزهای بیشتر از 100 میلی گرم در روز، اثر این دارو را کاهش می دهد.
•  قبل از مصرف هر گونه داروی سرماخوردگی، آلرژی یا مسکن، از داروساز یا پزشک خود سوال کنید. آسپیرین (که گاهی به صورت مخفف با ASA نیز نشان داده می‌شود)، در بسیاری از داروهای ترکیبی وجود دارد؛ اگر داروهای حاوی آسپیرین را به همراه هم استفاده کنید، باعث افزایش خطر ایجاد خونریزی در شما می‌شود. برای اطمینان از اینکه داروهایی که به همراه این دارو استفاده می‌نمائید، حاوی آسپیرین نیستند، روی جعبه آن‌ها را مطالعه کنید و از عدم وجود آسپیرین یا ASA مطمئن شوید.

نکته: توجه شود عدم وجود نام دارو در لیست تداخلات بمعنای عدم تداخل محسوب نمی شود و وجود یک دارو در این لیست به معنای ممنوع بودن مصرف همزمان آن با این دارو نمی باشد. در بسیاری موارد پایش  یا تغییراتی در دوز می تواند مانع تداخل گردد.

مقدار و نحوه مصرف

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می نماید، اما مقدار مصرف معمول به شرح زیر است:

در آغاز درمان، مصرف دو قرص در یک زمان، تجویز می گردد و درمان با کاهش دوز مصرفی دارو، تحت نظر پزشک ادامه می یابد.

عوارض جانبی

هردارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

از عوارض شایع یا بسیار شایع این فراورده می توان تنگی نفس، اختلالات خونی و خونریزی در نواحی مختلف، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، حالت تهوع، سرگیجه، گیجی، سردرد، راش پوستی، پورپورا (خونریزی زیر پوستی)، آرتریت نقرسی، افت فشار خون، افزایش سطح کراتینین خون، افزایش سطح اوره را نام برد.

مسمومیت

• در صورت مصرف اتفاقی بیش از میزان توصیه شده، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید یا به مراکز درمانی مراجعه کنید.

شرایط نگهداری

• در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
• دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید.

*  اهـم مطالب مرتبـط با فرآورده، در برگـه راهنـما عنوان شده است. بیمـاران جهت کسب اطـلاعات بیـشتر مـی توانند بـا پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرند.                                                     

مواردی که در طول مصرف تیکاگرلور باید رعایت کنید

• مصرف تیکاگرلور را بدون مشورت با پزشک شروع یا قطع نکنید.
• هنگام مراجعه به کادر درمان (همانند پزشک، داروساز، دندانپزشک و پرستار) آن‌ها را در جریان مصرف تیکاگرلور قرار دهید.
• اگر در طول دورۀ مصرف علائم مشکوکی داشتید، با پزشک معالج خود مشورت کنید.
• مصرف تیکاگرلور با افزایش احتمال و تسریع خونریزی همراه است. مراقب باشید و از هرگونه آسیب به بدنتان خودداری کنید. از مسواک نرم، ریش‌تراش برقی به جای تیغ استفاده کنید.
• اگر زمین خوردید، صدمه دیدید و یا به سرتان ضربه وارد شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. حتی اگر احساس می‌کنید حال‌تان خوب است و مشکلی برایتان به وجود نیامده است نیز با پزشک معالج خود صحبت‌کنید.
• ‌تیکاگرلور ممکن‌است بر نتایج آزمایش‌های خاصی تأثیر بگذارد. به پزشک و مسئولین آزمایشگاه در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.

ملاحظات کلی مصرف تیکاگرلور

• در صورت عدم بهبود یا تشدید علائم پس از مدت زمان مشخص شده با پزشک خود تماس بگیرید.
• در صورت بروز علائم آلرژی (حساسیت) که در ادامه آمده‌است، با پزشک خود تماس بگیرید. بروز بثورات پوستی، کهیر، خارش، قرمزی، تورم، تاول یا پوسته‌پوسته‌شدن پوست با یا بدون تب، خس‌خس سینه، احساس تنگی در قفسه‌ سینه یا گلو، مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن، گرفتگی غیر معمول صدا؛ تورم در حفره دهان، صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
• دارو را به دیگران، حتی اگر بیماری مشابه شما را داشته باشند، توصیه نکنید.
• اگر اطلاعات این صفحه پاسخ‌گوی همهٔ سوالات‌تان در مورد دارو نیست، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
• اگر احساس می‌کنید از میزان تعیین‌شده دارو، مقدار بیشتری مصرف کرده‌اید، حتما به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.

همچنین یکی از مهم ترین مراقبت های مهم، داشتن رژیم غذایی سالم است. داشتن رژیم غذایی سالم باعث تسریع بهبود و کاهش برخی خطرات احتمالی می‌شود. کاهش خطر رسوب مجدد در داخل دیواره عروق را می توان به عنوان یکی دیگر از مزایای رژیم غذایی سالم نام برد.

بر اساس مطالعات فراوان می‌توان ادعا کرد، رژیم غذایی سالم شامل میوه، سبزی، غلات، مغزها و آجیل می‌شود. این مواد غذایی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهند.

باید توجه داشت مصرف دارو زمانی مؤثر است که همراه با ورزش، پرهیز از مصرف دخانیات و داشتن رژیم غذایی سالم باشد.