فلکائینید

قرص

هر قرص حاوی 100 میلی گرم فلکائینید استات می باشد.

دسته دارویی:

آنتی آریتمی

موارد مصرف:

در درمان و یا پیشگیری از موارد اختلالات شدید ریتم قلب از جمله درمان آریتمی بطنی یا فوق بطنی، پیشگیری از تاکیکاردی بطنی، درمان فیبریلاسیون و فلاتر دهلیزی.

راهنمایی های عمومی برای بیمار:

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه به دیگران جداً خودداری نمایید.

- درمان را زیر نظر پزشک معالج انجام دهید و بدون نظر پزشک میزان دارو را تغییر ندهید و یا مصرف دارو را قطع نکنید.

- دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف نمایید.

- در صورت فراموش کردن یک وعده مصرف دارو، به محض به یادآوردن آن را میل کنید و اگر تقریبا زمان مصرف بعدی نزدیک شده، آن وعده را مصرف نکرده و میزان وعده بعدی دارو را نیز دو برابر نکنید.

- در رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، احتیاط نمایید.

- در بیماران با تاکیکاردی بطنی طول کشیده و بیماری های قلبی زمینه ای جدی باید در بیمارستان و تحت نظر دارو را شروع کنند.

موارد منع مصرف:

- سابقه حساسیت به دارو و یا اجزای آن

- بیماری های ساختاری قلب (نقص سپتوم دهلیزی یا بطنی ، نقص دریچه های قلبی،...) و بیماری های ایسکمیک قلبی مانند سکته قلبی.

- مصرف همزمان باریتوناویر ، فوزامپرناویر ، پیموزاید و تیپراناویر.

- بلوک درجه دو سه قلبی.

مصرف در دوران بارداری:

در افراد باردار در صورت تشخیص پزشک با حداقل دوز تجویز می شود، حتی الامکان در سه ماهه اول بارداری بهتر است از فلکائینید پرهیز شود. در مراکز تخصصی جهت کنترل آریتمی مادر و جنین استفاده می گردد (در این صورت به دلیل احتمال بروز یرقان، کودک پس از تولد تحت نظر پزشک باشد).

مطالعات کامل و کنترل شده در مورد اثر این دارو در زنان باردار انجام نشده است.

مصرف در دوران شیردهی:

دارو در شیر مادر ترشح می‌شود. لذا هنگام تجویز دارو منافع مصرف دارو برای مادر با مضرات احتمالی آن برای نوزاد، توسط پزشک معالج باید بررسی گردد.

هشدارها و موارد احتیاط:

مصرف دارو در این افراد باید با احتیاط صورت گیرد:

- افراد سالخورده ، زنان ، بیماران با سابقه‌ی دیابت ملیتوس ، تیروئید ، سوء تغذیه ، نارسایی کبدی ، افزایش فشار خون ، برادیکاردی ، عدم توازن الکترولیتهای خون (کاهش منیزیم ، پتاسیم و یا کلسیم) ، سابقه نارسایی احتقانی قلب ، شوک کاردیوژنیک ، آریتمی بطنی از نوع TdP و افزایش فاصله QT (Torsade de point & QT Prolongation) ، فیبریلاسیون دهلیزی مزمن ، آریتمی بطنی بدون علامت در افراد با سکته قلبی اخیر.

- در بیماران دارای پیس میکر (pace maker) و یا مبتلا به نارسایی کبدی و یا کلیوی ، کاهش دوز دارو و پایش متناوب بیمار در شروع دارو ، یک هفته بعد و سپس به فواصل منظم طبق نظر پزشک توصیه می گردد.

تداخلات دارویی:

در صورت استفاده از سایر داروها حتما پزشک خود را مطلع سازید.

فلکائینید با داروهای زیر تداخل اثر دارد:

آمیودارون ، دومپریدون ، دیگوکسین ، پروپرانولول ، آتنولول ، نیمولول ، متوپرولول ، وراپامیل ، آمیودارون ، دیلتیازم ، نیفدیپین ، سایمتیدین ، داروهای ضد افسردگی (فلوکستین ، پاروکستین) ، بوپروپیون ، تربینافین ، ریتوناویر ، دیورتیک ها ، آنتی هیستامین (ترفنادین) ، فنی تویین ، کلوزاپین ، کاربامازپین و فنوباربیتال.

*توجه شود عدم وجود نام دارد در لیست تداخلات به معنای عدم تداخل محسوب نمی‌شود و وجود یک دارو در این لیست به معنای ممنوع بودن همزمان مصرف آن با فلکائینید نمی باشد در بسیاری موارد پایش با تغییراتی در دوز می تواند مانع تداخل گردد.

تداخلات غذایی:

با توجه به اینکه مصرف شیر ممکن است منجر به کاهش جذب فلکائینید شود، با توجه به برنامه غذایی بیمار، دوز دارو توسط پزشک تعیین می گردد.

غلظت دارو در خون بیماران با رژیم سخت گیاهخواری به واسطه تغییر اسیدیته ادرار افزایش می یابد.

مقدار و نحوه مصرف:

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می نماید ، اما مقدار مصرف معمول به شرح زیر است:

بزرگسالان

۵۰ الی ۱۰۰ میلی گرم دو بار در روز ، این میزان تحت نظر پزشک معالج قابل افزایش می باشد. حداکثر دوز مجاز ۳۰۰ الی ۴۰۰ میلی گرم در روز است.

نوزادان/کودکان

مقدار مورد نیاز توسط پزشک معالج بر اساس وزن بیمار تعیین می گردد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود ولی در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

اختلالات بینایی ، اختلالات گوارشی ، تنفسی ، عصبی ، پوستی ، قلبی (آریتمی ، تپش قلب ، کاهش یا افزایش تعداد ضربان قلب)، لرزش ، بی حسی اعضا ، گیجی ، سردرد و ضعف ‌

مسمومیت:

در صورت مصرف اتفاقی بیش‌ از میزان توصیه شده، جهت درمان علامتی به مراکز درمانی مراجعه نمایید.

شرایط نگهداری:

- دارو را در دمای ۱۵ الی ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.

- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.

*اهم مطالب مرتبط با فرآورده، در برگه راهنما عنوان شده است. بیماران جهت کسب اطلاعات بیشتر می توانند با پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرند.

آریتمی

افراد زیادی در دنیا آریتمی یا مشکلات ریتم قلب را تجربه می کنند. اکثر افرادی که ریتم قلب غیرطبیعی دارند، در صورت تشخیص صحیح، می توانند زندگی عادی داشته باشند.

عوامل اصلی آریتمی بیماری های ویروسی، الکل، تنباکو، ورزش، نوشیدنی های حاوی کافئین، داروهای تجویز شده بدون نسخه و مخدرهای غیرقانونی است.

علائم آریتمی

علائم آریتمی شامل تپش قلب، احساس سرگیجه، غش کردن و تنگی نفس است، اگرچه داشتن این علائم همیشه به این معنی نیست که شما با مشکل ریتم قلب روبرو هستید.

چگونه خطر آریتمی را کاهش می دهید؟

جلوگیری از ایجاد آریتمی همیشه ممکن نیست، اگرچه یک سبک زندگی سالم می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد.

هدف از درمان این است که از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. همچنین می توانید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید تا از برخی عوامل ایجاد کننده مشکل ریتم قلب خود جلوگیری کنید.

تغییر سبک زندگی برای کنترل آریتمی (اختلالات ریتم قلب)

کنترل خستگی

اگر آریتمی باعث خستگی شما شود، ممکن است مجبور باشید مقدار کار روزانه خود را محدود کنید. با پزشک خود در مورد آنچه مناسب شماست صحبت کنید. اگر تحت درمان نارسایی قلبی هستید، آریتمی می تواند آن را بدتر کند. رفع آریتمی ممکن است مشکلات ناشی از آن را کاهش دهد.

از عوامل تشدید کننده آریتمی اجتناب کنید

استفاده از برخی مواد، ضربان قلب را بالاتر می برند که باعث تشدید آریتمی می شود. رایج ترین آنها:

• نیکوتین

• الکل

• کافئین

• مکمل های دارویی و گیاهی

• داروها نیز می توانند باعث تشدید آریتمی شوند حتی داروهایی که برای درمان آریتمی استفاده می شوند. در صورتی که پس از مصرف هر نوع دارویی (با نسخه یا بدون نسخه) علائم آریتمی بروز نماید به پزشک خود اطلاع دهید.

• داروهای مخدر غیرقانونی مانند کوکائین و آمفتامین

چگونه قلب خود را سالم نگه داریم

• ترک سیگار – ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با قلب و سایر بیماری ها را کاهش می دهد. مزایای کوتاه مدت ظرف چند ساعت پس از ترک سیگار شروع می شود.

• خوردن غذاهایی که برای قلب شما مفید هستند - روی کاهش چربی های اشباع و کلسترول تمرکز کنید. غلات، میوه ها و سبزیجات بیشتر بخورید. در صورت نیاز به ویتامین یا مکمل از پزشک خود بپرسید.

• ورزش منظم – فعالیت های را که از آنها لذت می برید انتخاب کنید تا بتوانید آنها را بخشی از برنامه ثابت روزانه خود کنید. ورزش باعث کاهش استرس، احساس بهتر شدن و تقویت عضله قلب می شود. سعی کنید روزانه حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر شغلی دارید که تمام روز در وضعیت نشسته قرار دارید، زمان ورزش را به 60 دقیقه در روز افزایش دهید. با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید.

• مصرف الکل را کنترل کنید.

• وزن متناسب داشته باشید - کنترل وعده های غذایی، همراه با انتخاب مواد غذایی سالم، شما را در مسیر درست قرار می دهد.

• سایر مشکلات سلامتی خود را کنترل کنید - اگر بیماریهای دیگری مانند کلسترول بالا، فشار خون یا دیابت دارید ، به توصیه پزشک عمل کنید.

• استرس ممکن است خطر آریتمی را افزایش دهد. استرس یا اضطراب می تواند فشار خون و ضربان قلب شما را افزایش دهد. استرس طولانی مدت می تواند مشکلات را بدتر کند. اگر نمی توانید استرس را از زندگی خود حذف کنید، می توانید برای کنترل آن اقدامات زیر را انجام دهید:

• مشاوره
• کلاسهای مدیریت استرس
• یادگیری نحوه استراحت
• یوگا
• ورزش منظم

ثبت ضربان قلب

مهم است که هر چند وقت یکبار نبض خود را بررسی کنید، مخصوصاً اگر باطری قلب دارید. انجام این کار به شما کمک می کند ضربان قلب خود را پیگیری کنید. ضربان قلب طبیعی 60 تا 100 ضربان در دقیقه است. پزشک به شما می گوید که ضربان قلب باید در چه محدوده ای باشید.

پیگیری از دست دادن ناگهانی کنترل

برخی از آریتمی ها ممکن است بدون هشدار سبب شوند کنترل خود را از دست داده یا غش کنید. سعی کنید از انجام اموری که نیاز به هوشیاری همیشگی دارند مانند رانندگی خودداری کنید. به خاطر خود و ایمنی دیگران، تا زمانی که خطر از دست دادن کنترل از بین نرود، با وسایل نقلیه موتوری یا تجهیزات خطرناک رانندگی نکنید. از کار کردن یا حضور در مکان های خطرناک مانند نردبان، پشت بام، درخت یا صخره بپرهیزید.

• بطور مرتب با پزشک خود در تماس باشید، برنامه درمانی خود را رعایت کنید. چرا که ممکن است نیازهای شما با گذشت زمان تغییر کند.

• با پزشک خود در مورد علائم یا معالجه ای که با آنها به مشکل برخورده اید صحبت کنید. ممکن است روش های دیگری نیز برای کمک به شما در کنترل بهتر آریتمی وجود داشته باشد.