• فلریتم

فلریتم (فلکائینید استات)

دسته دارویی:

ضد آریتمی

موارد مصرف:

• درمان و یا پیشگیری از موارد اختلالات شدید ریتم قلب از جمله درمان آریتمی بطنی یا فوق بطنی
• پیشگیری از تاکی کاردی بطنی، درمان فیبریلاسیون و فلاتر دهلیزی.

راهنمایی های عمومی برای بیمار:

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه به دیگران جداً خودداری نمایید.

•  درمان را زیر نظر پزشک معالج انجام دهید و بدون نظر پزشک میزان دارو را تغییر ندهید و یا مصرف دارو را قطع نکنید.
•  دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف نمایید.
•  در صورت فراموش کردن یک وعده مصرف دارو، به محض به یادآوردن آن را میل کنید و اگر تقریبا زمان مصرف بعدی نزدیک شده، آن وعده را مصرف نکرده و میزان وعده بعدی دارو را نیز دو برابر نکنید.
•  در رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، احتیاط نمایید.
•  در بیماران با تاکیکاردی بطنی طول کشیده و بیماری های قلبی زمینه ای جدی باید در بیمارستان و تحت نظر دارو را شروع کنند.

موارد منع مصرف:

•  سابقه حساسیت به دارو و یا اجزای آن
•  بیماری های ساختاری قلب (نقص سپتوم دهلیزی یا بطنی ، نقص دریچه های قلبی،…) و بیماری های ایسکمیک قلبی مانند سکته قلبی.
•  مصرف همزمان باریتوناویر ، فوزامپرناویر ، پیموزاید و تیپراناویر.
•  بلوک درجه دو سه قلبی.

مصرف در دوران بارداری:

در افراد باردار در صورت تشخیص پزشک با حداقل دوز تجویز می شود، مطالعات کامل و کنترل شده در مورد اثر این دارو در زنان باردار انجام نشده است.

مصرف در دوران شیردهی:

دارو در شیر مادر ترشح می‌شود. لذا هنگام تجویز دارو منافع مصرف دارو برای مادر با مضرات احتمالی آن برای نوزاد، توسط پزشک معالج باید بررسی گردد.

هشدارها و موارد احتیاط:

مصرف دارو در این افراد باید با احتیاط صورت گیرد:

• افراد سالخورده ، زنان ، بیماران با سابقه‌ی دیابت ملیتوس ، تیروئید ، سوء تغذیه ، نارسایی کبدی ، افزایش فشار خون، برادیکاردی ، عدم توازن الکترولیتهای خون (کاهش منیزیم ، پتاسیم و یا کلسیم) ، سابقه نارسایی احتقانی قلب، شوک کاردیوژنیک ، آریتمی بطنی از نوع TdP و افزایش فاصله QT (Torsade de point & QT Prolongation) ، فیبریلاسیون دهلیزی مزمن ، آریتمی بطنی بدون علامت در افراد با سکته قلبی اخیر.
• در بیماران دارای پیس میکر (pace maker) و یا مبتلا به نارسایی کبدی و یا کلیوی ، کاهش دوز دارو و پایش متناوب بیمار در شروع دارو ، یک هفته بعد و سپس به فواصل منظم طبق نظر پزشک توصیه می گردد.

تداخلات دارویی:

فلکائینید با داروهای زیر تداخل اثر دارد:

آمیودارون ، دومپریدون ، دیگوکسین ، پروپرانولول ، آتنولول ، نیمولول ، متوپرولول ، وراپامیل ، آمیودارون ، دیلتیازم ، نیفدیپین ، سایمتیدین ، داروهای ضد افسردگی (فلوکستین ، پاروکستین) ، بوپروپیون ، تربینافین ، ریتوناویر ، دیورتیک ها ، آنتی هیستامین (ترفنادین) ، فنی تویین ، کلوزاپین ، کاربامازپین و فنوباربیتال.

تداخلات غذایی:

• با توجه به اینکه مصرف شیر ممکن است منجر به کاهش جذب فلکائینید شود، با توجه به برنامه غذایی بیمار، دوز دارو توسط پزشک تعیین می گردد.
• غلظت دارو در خون بیماران با رژیم سخت گیاهخواری به واسطه تغییر اسیدیته ادرار افزایش می یابد.

عوارض جانبی:

اختلالات بینایی ، اختلالات گوارشی ، تنفسی ، عصبی ، پوستی ، قلبی (آریتمی ، تپش قلب ، کاهش یا افزایش تعداد ضربان قلب)، لرزش ، بی حسی اعضا ، گیجی ، سردرد و ضعف ‌

مسمومیت:

در صورت مصرف اتفاقی بیش‌ از میزان توصیه شده، جهت درمان علامتی به مراکز درمانی مراجعه نمایید.

شرایط نگهداری:

• دارو را در دمای ۱۵ الی ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.